Як на Полтавщині протидіють ВІЛ/СНІДу, туберкульозу, наркозалежності та вірусним гепатитам

У режимі онлайн до засідання долучилися члени Ради, фахівці ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України», працівники ДУ «Полтавський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України», керівники закладів охорони здоров’я області та запрошені.

Члени Ради розглянули та обговорили низку актуальних питань порядку денного засідання.

Про організацію в області систематичного скринінгу на туберкульоз осіб із груп підвищеного ризику розвитку туберкульозу та діагностики і лікування туберкульозної інфекції розповів виконувач обов’язків директора КП «Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань Полтавської обласної ради» Анатолій Филенко. Було зазначено, що відповідно до основних епідеміологічних показників по туберкульозу за І квартал 2026 року в області захворюваність зменшилась на 31,2%, серед дитячого населення (0-14 років) – знизилась на 57,0%. Захворіло за І квартал 2026 року 3 дитини. Також на 36% зменшився рівень захворюваності на поєднані патології туберкульоз/ВІЛ, виявлено 14 випадків проти 22 за минулий рік.

КП «Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань Полтавської обласної ради» спільно з ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України» та з метою реалізації програми Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією надає послуги з виявлення туберкульозу методом цифрових рентгенівських променів серед груп ризику розвитку туберкульозу, людей з обмеженим доступом до послуг охорони здоров’я та людей, які проживають у віддалених районах. Надання цих послуг розпочалось у березні 2026 року. За два місяці проведено 1261 рентгенологічних обстежень людей із груп ризику, виявлено 107 патологій, з них підтверджено туберкульоз у 4 осіб, які вже розпочали лікування, та інші захворювання легень у 18 людей з подальшим їх направленням до інших фахівців.

Продовжується впровадження амбулаторно-орієнтованої моделі лікування туберкульозу із забезпеченням пацієнтів медико-психосоціальним супроводом. Медична допомога надається відповідно до сучасних стандартів та рекомендацій ВООЗ. Особлива увага приділяється забезпеченню безперебійного постачання протитуберкульозних препаратів, здійсненню моніторингу лікування, профілактичному лікуванню контактних осіб, інтеграції послуг з туберкульозом та ВІЛ.

У сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу забезпечується доступ населення до тестування на ВІЛ, у тому числі швидкими тестами, із дотриманням принципів добровільності та конфіденційності. Продовжується робота щодо своєчасного взяття ВІЛ-позитивних осіб під медичний нагляд, забезпечення безперервного доступу до антиретровірусної терапії, профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, розширення профілактичних програм серед ключових груп населення. Систематично проводяться інформаційно-просвітницькі заходи, спрямовані на формування відповідального ставлення до власного здоров’я та зниження рівня стигми і дискримінації.

У сфері протидії вірусним гепатитам в області організовано проведення тестування населення на вірусні гепатити В і С, насамперед, серед груп підвищеного ризику, військовослужбовців, внутрішньо переміщених осіб. Забезпечується удосконалення маршрутизації пацієнтів, доступу до діагностики та лікування, моніторингу епідемічної ситуації, проведення профілактичних та інформаційно-комунікаційних заходів. Триває робота щодо підвищення рівня охоплення вакцинацією проти вірусного гепатиту В відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень.

Про запобігання новим випадкам поширення ВІЛ-інфекції та вдосконалення системи ефективного виявлення випадків ВІЛ-інфекції в області доповіла Тетяна Голубєва, лікар-педіатр консультативно-діагностичного відділення з питань ВІЛ-інфекції та інтегрованих послуг КП «Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань Полтавської обласної ради». Вона відмітила, що одним із ключових напрямків протидії епідемії ВІЛ-інфекції в області є своєчасне виявлення нових випадків, раннє залучення пацієнтів до лікування та впровадження сучасних профілактичних заходів.

Станом на 01.04.2026 року в області під диспансерним наглядом перебуває 3962 особи, які живуть з ВІЛ. За І квартал 2026 року під медичний нагляд із вперше встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції взято 57 осіб, що менше за аналогічний період 2025 року. Показник поширеності ВІЛ-інфекції продовжує зростати, що свідчить про збільшення кількості осіб, які отримують лікування та тривалий час перебувають під медичним наглядом.

Важливим показником ефективності роботи є розширення доступу до тестування. За три місяці 2026 року на ВІЛ обстежено 25 619 осіб, що більше ніж за аналогічний період минулого року. Особливо позитивною тенденцією є збільшення кількості тестувань за ініціативи медичних працівників з 4064 до 7555 осіб, що свідчить про поступове впровадження рутинного тестування у закладах охорони здоров'я.

В області забезпечено високий рівень доступу до лікування. Антиретровірусну терапію отримують 3644 особи, а серед пацієнтів, які пройшли моніторинг вірусного навантаження, 98% мають невизначуваний рівень вірусу, що підтверджує високу ефективність лікування та значне зниження ризику передачі ВІЛ.

Важливим напрямком профілактики є впровадження доконтактної профілактики ВІЛ-інфекції. Станом на 01.04.2026 року PrEP отримують 221 особа. Крім того, з початку 2026 року в області впроваджено доконтактну профілактику довготривалої дії (ін'єкційну PrEP), що дозволяє розширити доступ до сучасних профілактичних послуг для осіб із підвищеним ризиком інфікування та підвищити прихильність до профілактики.

Вагомий внесок у вдосконалення системи виявлення ВІЛ-інфекції забезпечує реалізація в області з 2023 року проєкту «REACH 95: Доступність якісних послуг з ВІЛ в закладах охорони здоров'я України», який фінансується урядом США та впроваджується міжнародною організацією PATH. Основними завданнями проєкту є підвищення доступності тестування на ВІЛ, впровадження ризик-орієнтованого та індексного тестування, удосконалення клінічних маршрутів пацієнтів, підвищення кваліфікації медичних працівників та забезпечення своєчасного залучення пацієнтів до лікування.

В області здійснюються заходи з профілактики потрійної валідації елімінації передачі ВІЛ-інфекції, сифілісу та вірусних гепатитів від матері до дитини. За 3 місяці 2026 року серед новонароджених дітей в області не виявлено випадків передачі ВІЛ-інфекції та сифілісу. У І кварталі 2026 року народилось від ВІЛ-позитивних жінок 4 дитини, які обстежені на ранню діагностику ВІЛ методом сухої краплі, результати негативні. Діти забезпечені адаптованими молочними сумішами для штучного вигодовування. На даний час відбулось 9 пологів. На офіційному обліку на сьогоднішній день перебуває 25 ВІЛ-позитивних вагітних, які планують народжувати дітей у 2026 році.

Як в області впроваджується та вирішуються проблемні питання замiсної пiдтримувальної терапiї (ЗПТ) розповіла Стелла Галіновська, заступник головного лікаря з медичної частини комунального підприємства «Полтавський обласний центр терапії залежностей Полтавської обласної ради». Було зазначено, що на 01.04.2026 року ЗПТ у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності отримують понад 39,3 тис. пацієнтів. Важливим критерієм ефективності застосування ЗПТ є отримання пацієнтами в разі супутніх захворювань ВІЛ/СНІДу та туберкульозу специфічного лікування зазначених хвороб. Так, станом на 01.04.2026 року кількість пацієнтів, які мають ВІЛ-статус, становить 271 особа, з них отримують антиретровірусну терапію (АРТ) 267 особи. Таким чином, спостерігається стабільна кількість пацієнтів, охоплених АРТ, що є одним із основних індикаторів якості проведення ЗПТ.

Окрім ВІЛ статусу, пацієнти ЗПТ мають іншу поєднану патологію. Так, терапією охоплено 19 осіб зі встановленим діагнозом туберкульозу легень та 209 осіб зі встановленим діагнозом вірусний гепатит С (ВГС). І саме ЗПТ дає змогу інтегровано підходити до лікування супутніх захворювань, що дозволяє діагностику і лікування проводити за місцем отримання замісного препарату. Інтегровану допомогу отримують 42 особи на базі КП «Полтавський обласний Центр терапії залежностей ПОР». У рамках проєкту лікування вірусного гепатиту «Оцінка спрощеної моделі інтегрованого лікування ВГС» з початку 2024 року отримали лікування 40 пацієнтів, на період 2026 року отримано 10 курсів для подальшого лікування пацієнтів.

Відповідно до нормативно-правових документів та з метою покращення доступності пацієнтів до ЗПТ і соціальної адаптації, розпочато практику самостійного домашнього прийому замісного препарату. Кількість таких осіб в області становить 919 осіб, крім того 50 – отримують замісний препарат у форматі домашнього стаціонару. По даному питанню існують проблеми більше юридичного характеру, а саме: відсутність алгоритму дій у разі забезпечення видачі препарату в умовах створеного стаціонару вдома, в разі відсутності члена сім’ї, опікуна чи піклувальника, який буде здійснювати отримання препарату, та видачу пацієнту.

Враховуючи, що психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання опіоїдів є захворюванням, що впливає на всі сфери життя, для досягнення найбільшої ефективності послуги мають бути інтегрованими та надаватися із залученням різних фахівців (медичні працівники, психологи, соціальні працівники.) Саме цю допомогу забезпечує злагоджена командна робота. Підтримка пацієнтів на етапі адаптації до програми ЗПТ та подальша ресоціалізація відбувається завдяки спільній співпраці закладів охорони здоров’я та Благодійної організації «Світло надії»: соціальні працівники надають пацієнтам ЗПТ інформаційно-мотиваційний супровід до програми АРТ, лікуванню гепатитів та соціальний супровід.

Директор Благодійної організації «Вихід Є!» Руслан Ільченко поінформував про старт проєкту, що буде реалізовуватися в області організацією спільно з Міністерством у справах ветеранів України, з надання безоплатних послуг медико-психологічного супроводу ветеранам, які мають розлади через вживання психоактивних речовин, включаючи алкоголь. Метою проєкту є апробація ефективних моделей допомоги з подальшим формуванням сталої державної системи, здатної забезпечити комплексну реабілітацію, відновлення функціонування, зменшення залежної поведінки та соціальну інтеграцію ветеранів.

Про результати впровадження та проведення опитування щодо якості та доступності послуг для ВІЛ-позитивних жінок із використанням ChatBot розповіла Ольга Моторненко, виконавчий директор Благодійної організації «Благодійного фонду «Позитивні жінки Полтава».

Про надання правової допомоги секс-працівницям/працівникам рівними параюристками, проведення CLM-моніторингу доступу до медичних та соціальних послуг секс-працівниць/працівників та організації проведення інформаційно-комунікаційних заходів з питань профілактики соціально-небезпечних хвороб, зменшення стигми, просування прав секс-працівниць / працівників та посилення їхнього доступу до послуг охорони здоров’я доповіла Марина Погоріла, директор філіалу від «Легалайф-Україна» в Полтавському регіоні.

Яніна Стемковська, директор Благодійної організації «Східний Ресурсний Центр Всеукраїнського Oб’єднання Людей з Наркозалежністю «Меридіан» (м. Полтава), розповіла про результати роботи додатку «Датачек», яка розроблена спеціально для фіксації правопорушень для представниць/ків ключових до ВІЛ груп населення. За 5 місяців 2026 року в додатку в Полтавському регіоні спільнотою людей, які вживають ін’єкційні наркотики та живуть з наркозалежністю, було зафіксовано 45 кейсів порушення прав людини.

 Діяльність Благодійної організації «FREE ZONE» у 2025 році та роботу мобільного застосунку Free Life представила її регіональна координаторка Віталія Артемова. Організація має за мету об’єднати людей з досвідом перебування в місцях позбавлення волі для захисту їхніх прав та інтересів, сприяє захисту прав засуджених та звільнених, зменшуючи негативні наслідки відбування покарань та сприяючи ресоціалізації звільнених осіб. Протягом 2025 року в області 352 звільненим особам забезпечено соціальний супровід, зокрема, допомога у забезпеченні транспортування, харчування, консультування клієнта згідно з індивідуальним планом супроводу, а також підписання декларації із сімейним лікарем. Проведено первинну оцінку потреб 345 особам не раніше, ніж за 3 місяці до звільнення, а також розроблено індивідуальні плани супроводу. Підтримку незахищеній спільноті зі сторони організації також підсилює власний електронний застосунок FREE LIFE. Він створений представниками спільноти засуджених та звільнених для представників цієї ж спільноти. Він містить всю необхідну інформацію для людини, яка звільнилась з установи виконання покарань, а саме доступні медичні, соціальні та адміністративні послуги. Також за допомогою FREE LIFE представники спільноти можуть повідомити про порушення своїх прав та інтересів.

Після обговорення питань порядку денного було дано низку доручень для внесення до протоколу засідання та подальшого виконання.

Проаналізувала виконання протокольних рішень попередніх засідань керівник КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я», секретар Ради Ніна Дурдикулиєва. Було запропоновано затвердити оновлений список членів Ради у зв’язку з урахуванням кадрових змін.

КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР»